居民健康檔案作為基本公共衛(wèi)生服務面向城鄉(xiāng)社區(qū)居民提供的一項基本服務內(nèi)容，自2009年啟動實施以來，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍開展。隨著各地區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)，居民健康檔案電子化進程迅速。為推進電子健康檔案務實應用，規(guī)范居民電子健康檔案首頁，近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳會同國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司印發(fā)《居民電子健康檔案首頁基本內(nèi)容（試行）》（國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2024〕15號，以下簡稱《基本內(nèi)容》），現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下。

一、制定背景

《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》要求強化基層信息化便民服務，規(guī)范居民電子健康檔案首頁，推進居民電子健康檔案信息安全有序向個人開放。近年來，我委在會同有關(guān)部門印發(fā)部署年度基本公共衛(wèi)生服務工作的通知中明確，經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門評估，具備條件的地區(qū)可主要依托規(guī)范化電子健康檔案開展服務并逐步取消相應紙質(zhì)檔案。制定《基本內(nèi)容》對加強各地居民電子健康檔案規(guī)范化建設(shè)，推進電子健康檔案普及應用，支撐提升基本公共衛(wèi)生健康管理服務水平具有重要意義。

二、主要內(nèi)容

居民電子健康檔案首頁是將居民電子健康檔案中有關(guān)重要健康信息依據(jù)統(tǒng)一標準動態(tài)提取形成的個人健康檔案概要，其功能定位于全生命周期居民電子健康檔案的主數(shù)據(jù)和分布式主索引，是居民電子健康檔案跨區(qū)域互通共享和規(guī)范查詢的基本要求與基礎(chǔ)支撐。

按照“最小夠用”原則，居民電子健康檔案首頁基本內(nèi)容主要由個人健康標識、個人基本健康信息和衛(wèi)生健康服務活動記錄等三部分信息內(nèi)容構(gòu)成。其中，個人健康標識是利用數(shù)字化技術(shù)標注居民個人健康管理狀態(tài)（如是否慢性基礎(chǔ)性疾病管理對象，是否婦幼、老年人等重點服務對象等）的個人健康特征標識，由相關(guān)業(yè)務管理系統(tǒng)自動推送到居民電子健康檔案首頁，動態(tài)更新、不可隨意更改、可追溯。個人基本健康信息主要包括人口學和社會經(jīng)濟學信息以及醫(yī)療保障信息、基礎(chǔ)健康信息等，反映個人固有特征，內(nèi)容相對穩(wěn)定、客觀性強。衛(wèi)生健康服務活動記錄是居民既往醫(yī)療健康服務活動軌跡和基本情況的簡要記錄，通過時序排列，能夠直觀反映居民個人的健康或疾病問題以及所接受的針對性衛(wèi)生健康服務或干預措施的基本情況。依托區(qū)域全民健康信息平臺，有關(guān)信息內(nèi)容主要來源于各類衛(wèi)生健康業(yè)務系統(tǒng)，實時產(chǎn)生、主動抓取和共享利用，減輕醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和基層工作負擔。

三、工作要求

各級衛(wèi)生健康行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要高度重視和加快推進居民電子健康檔案規(guī)范建設(shè)與務實應用，依托區(qū)域全民健康信息平臺加快實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)電子病歷及重點公共衛(wèi)生業(yè)務系統(tǒng)與居民電子健康檔案首頁的信息動態(tài)歸集和共享，同時要強化信息安全管理，依法保障居民個人信息安全。