某女，54歲，2020年4月12日初診。

主述：左膝內(nèi)側(cè)疼痛20余天。患者無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)左膝內(nèi)側(cè)疼痛，連續(xù)行走10余分鐘出現(xiàn)跛行，每天下午及上下樓梯、下蹲位站起時(shí)疼痛加重。

診斷：筋出槽（鵝足腱滑囊炎）。

令患者脫去患側(cè)襪子、取仰臥位，常規(guī)消毒后針尖向第1跖趾關(guān)節(jié)方向沿足大拇趾內(nèi)側(cè)平刺隱白穴0.7寸，施以緩慢捻轉(zhuǎn)提插手法（以針感沿足內(nèi)側(cè)緣向內(nèi)踝方向傳導(dǎo)為佳）1分鐘，囑患者自己做緩慢的、大幅度的患膝運(yùn)動(dòng)3~5次后，休息數(shù)分鐘再如前法做緩慢的、大幅度的患膝運(yùn)動(dòng)。次日來診述已無(wú)任何痛疼不適，如法鞏固治療1次。

按：鵝足滑囊位于縫匠肌、股薄肌及半腱肌的聯(lián)合腱止點(diǎn)與脛骨內(nèi)側(cè)副韌帶之間，由于三個(gè)肌腱有致密的纖維膜相連，形同鵝足而得名。

鵝足腱滑囊炎又稱脛骨內(nèi)髁炎，主要是指由于長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)拉扯，導(dǎo)致鵝足部位的滑囊受到刺激而出現(xiàn)水腫癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)（以膝蓋為中心左膝8點(diǎn)鐘方位、右膝4點(diǎn)鐘方位）出現(xiàn)疼痛感覺的一種病證。臨床常被誤診為慢性關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷等。因肌腱、韌帶、筋膜的撕裂、撕脫、黏連、痙攣等，造成局部解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，繼而出現(xiàn)的各種相關(guān)病證均屬于中醫(yī)“筋出槽”范疇。鵝足部位居中醫(yī)足太陰脾經(jīng)循行線上，隱白穴為脾經(jīng)井穴，針刺具有健脾益氣、通經(jīng)散瘀、舒筋活絡(luò)、消腫止痛的功效。留針同時(shí)配合患者自行活動(dòng)患膝促使局部循環(huán)產(chǎn)生泵樣作用，增強(qiáng)血流的動(dòng)力，幫助身體缺血的組織恢復(fù)到正常狀態(tài)，促使出槽之筋回歸本位。