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手術所致面癱的病理血管鉗夾后的神經組織可見髓鞘破壞，軸突壞死，溶解，也可見髓鞘變形，腫脹，融合。壓迫后的神經組織可見髓鞘裂開，少數可見融合，軸突完好，神經膜細胞腫脹，另有一小部分可見軸突內細胞器減少。牽拉的神經組織可見僅有少數髓鞘輕度裂開，軸突正常。電凝的神經組織可見特有的物理因素引起髓鞘凝固，裂開，并可見軸突內內質網腫脹，少數可見軸突內有溶解現象，剪斷的神經組織可見正常構造的截面. 損傷時誘發肌電圖監測表明：止血鉗夾、壓迫、牽拉為爆發波,特征為振幅變化很大，時程較長。剪斷為短時程，高頻瞬波，電凝為相同振幅，時程較長的串波。頻率愈高，損傷愈重。 先天性面神經管缺損占人群的1/2以上，而90%發生在鼓室段。其中80%以上發生在卵圓窗附近面神經管的側面，下面和中部.乳突段是第二位常見缺損部位，79%發生在面隱窩區，其余在鼓室竇,12%乳突段缺損并有神經纖維凸出。 |
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