眼底病變包括了視網膜，脈絡膜，視神經及玻璃體的炎癥，腫瘤，各類血管的病變，各種變性疾病及多系統疾病引起的眼部病變。不僅種類繁多，而且對視功能損害較大。目前常見而又影響視功能的眼底疾病有糖尿病視網膜病變，老年性黃斑病變，視網膜靜脈阻塞等等。近視度數高于-6D為高度近視眼。其眼底多有病理性改變，故又稱為病理性近視眼或變性型近視眼。高度近視眼是嚴重影響視力的常見病之一。

高度近視的臨床表現

1、癥狀：近視眼患者遠視力降低，近視力正常。高度近視眼常合并弱視而導致視力低下。高度近視眼多為軸性，眼球明顯變長，眼球向外突出，前房較深。

2、眼底所見：近視眼眼底，一般常有視乳頭傾斜、近視弧以及豹紋狀眼底。高度近視眼可合并漆裂紋，局限性視網膜下出血，Fuchs斑（RPE增殖），后葡萄腫，RPE和脈絡膜萎縮，及脈絡膜新生血管形成等。在不同年齡的高度近視眼中，1/3有一些周邊視網膜變性，包括格子樣變性，雪球狀沉著物及萎縮性視網膜裂孔。1/4有非特殊的改變，如“非壓迫變白”，霜樣變性及不規則的色素沉著。近視眼合并周邊視網膜脫離高于正常人群。

并發癥

1、玻璃體變性常于早年出現，年長后更加明顯。玻璃體膠體解聚液化，形成的混濁物漂浮于玻璃體腔內。隨眼球位置而移動，患者常因飛蚊幻視不安。

2、白內障晶狀體混濁常為核性或后囊下混濁，這種核性白內障發展甚為緩慢。

3、視網膜脫離為近視眼常見并發癥之一，大約有5%的近視眼發生視網膜脫離；可出現于各種程度的近視眼，近視程度愈高者發生的傾向愈大。在周邊視網膜變性區內，易引起萎縮區內視網膜裂孔形成。黃斑部玻璃體變性并與視網膜有粘連者可發生黃斑裂孔。

4、青光眼高度近視眼合并開角性青光眼比正常眼多6-8倍。

視力預后

在變性性近視眼，有漆裂紋及萎縮預示視力預后不良，因為這些眼有發生視網膜下新生血管膜的危險。一旦發射管內視網膜下新生血管膜，中心視力急劇下降。此外近視眼有斑者視力預后亦難測。