為落實(shí)黨中央國務(wù)院決策部署，推動(dòng)“十四五”時(shí)期公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委會(huì)同國家中醫(yī)藥局印發(fā)《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）》《公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）》（以下簡稱《評(píng)價(jià)指標(biāo)》），供地方按照屬地原則對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

一、《評(píng)價(jià)指標(biāo)》出臺(tái)的背景

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的主力軍。為更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。2021年，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》正式印發(fā)，明確了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的相關(guān)要求，提出建立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并與公立醫(yī)院績效考核等有機(jī)結(jié)合。2021年我委和國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021-2025年）》，提出進(jìn)一步建立評(píng)估機(jī)制，研究形成公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)并進(jìn)行年度評(píng)估。當(dāng)前，公立醫(yī)院到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期，要抓好促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策落實(shí)。通過對(duì)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）高質(zhì)量發(fā)展成效進(jìn)行評(píng)價(jià)，有助于各醫(yī)院充分認(rèn)識(shí)和全面貫徹落實(shí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的各項(xiàng)要求，為提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和建設(shè)健康中國提供有力支撐。

二、《評(píng)價(jià)指標(biāo)》的主要內(nèi)容

《評(píng)價(jià)指標(biāo)》緊密圍繞公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，并與全國二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院績效考核等工作有機(jī)結(jié)合，按照指標(biāo)精煉、可操作、可衡量的原則，制定了黨建引領(lǐng)、能力提升、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、創(chuàng)新增效、文化聚力等五個(gè)方面的指標(biāo)。

（一）黨建引領(lǐng)。通過評(píng)價(jià)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制落實(shí)情況，確保發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。通過評(píng)價(jià)黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)情況和黨建工作責(zé)任制落實(shí)情況，推動(dòng)發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，不斷提升黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量，夯實(shí)黨建工作責(zé)任，以黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。體現(xiàn)了《意見》中“堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)”的工作要求。

（二）能力提升。通過評(píng)價(jià)專科能力、住院患者重點(diǎn)監(jiān)測病種覆蓋率、醫(yī)療質(zhì)量指數(shù)等，引導(dǎo)公立醫(yī)院持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力，不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，補(bǔ)齊專業(yè)專科短板，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。體現(xiàn)了《意見》中“構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系”與“引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)”的工作要求。

（三）結(jié)構(gòu)優(yōu)化。通過評(píng)價(jià)手術(shù)結(jié)構(gòu)和收支結(jié)構(gòu)，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，引導(dǎo)公立醫(yī)院落實(shí)功能定位。體現(xiàn)了《意見》中“引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)”與“激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力”的工作要求。

（四）創(chuàng)新增效。通過評(píng)價(jià)智慧醫(yī)院建設(shè)、科研經(jīng)費(fèi)、百元收入能耗占比、費(fèi)用消耗指數(shù)，引導(dǎo)公立醫(yī)院不斷提升管理科學(xué)化、精細(xì)化、信息化水平，推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。體現(xiàn)了《意見》中“引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)”和“提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能”的工作要求。

（五）文化聚力。通過評(píng)價(jià)滿意度，進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院不斷滿足人民群眾就醫(yī)需要，建立完善保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制。體現(xiàn)了《意見》中“建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化”的工作要求。

此外，增加了體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特色的指標(biāo)，有針對(duì)性地引導(dǎo)公立中醫(yī)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

三、下一步推動(dòng)落實(shí)的具體要求

針對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)工作，國家負(fù)責(zé)做好頂層設(shè)計(jì)，并指導(dǎo)各地方結(jié)合實(shí)際具體實(shí)施。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）要把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落地見效的重要抓手，切實(shí)落實(shí)文件各項(xiàng)要求，做到與績效考核等工作有機(jī)結(jié)合；要因地制宜開展評(píng)價(jià)工作，充分考慮各級(jí)各類公立醫(yī)院實(shí)際情況，不搞“一刀切”；要有針對(duì)性地指導(dǎo)醫(yī)院優(yōu)化學(xué)科布局，強(qiáng)化專科能力建設(shè)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)運(yùn)營管理能力。在評(píng)價(jià)過程中，持續(xù)健全數(shù)據(jù)質(zhì)量管理體系，發(fā)揮大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)工作的準(zhǔn)確性和可比性。

國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局將會(huì)同相關(guān)部門，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好對(duì)地方衛(wèi)生健康行政部門的指導(dǎo)，挖掘推廣典型經(jīng)驗(yàn)，確保“十四五”時(shí)期公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。