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痛風容易與哪些疾病混淆痛風是什么呢?發作起來會有什么癥狀,會與哪些疾病混淆?接下來就為大家進行介紹。 1、急性風濕性關節炎,病前有A族溶血性鏈狀菌感染史,病變主要侵犯心臟和關節,下述特點可資鑒別:①青少年多見;②起病前1~4周常有溶血性鏈球菌感染如咽類、扁桃體炎病史;③常侵犯膝、肩、肘、踝等關節,并且具有游走性對稱性;④常伴有心肌炎、環形紅斑和皮下結節等表現;⑤抗溶血性鏈球菌抗體升高如ASO>;500U,抗鏈球菌激酶>;80U、抗透明質酸酶>;128U;⑥水楊酸制劑治療有效;⑦血尿酸含量正常。 2、假性痛風,由焦磷酸鈣沉積于關節軟骨引起,尤以A型急性性發作時,表現與痛風酷似。但有下述特點:①老年人多見;②病變主要侵犯膝、肩、髖等大關節;③X線攝片見關節間隙變窄和軟骨鈣化灶呈密點狀或線狀,無骨質破壞改變;④血清尿酸含量往往正常;⑤滑液中可查見焦磷酸鈣單斜或三斜晶體;⑥秋水仙堿治療效果較差。 3、化膿性關節炎,主要為金黃色葡萄球菌所致,鑒別要點為:①可發現原發感染或化膿病灶;②多發生歲重大關節如髖、膝關節,并伴有高熱、寒顫等癥狀;③關節腔穿刺液為膿性滲出液,涂片鏡檢可見革蘭陽性葡萄球菌和培養出金黃色葡萄球菌;④滑液中無尿酸鹽結晶;⑤抗前風藥物治療無效。 4、外傷性關節炎:①有關節外傷史;②受累關節固定,無游走性;③滑液中無尿酸鹽結晶;④血清尿酸不高。 5、淋病性關節炎,急性發作侵犯趾關節與痛風相似,但有下述特點:①有冶游史或淋病表現;②滑液中可查見淋病雙球菌或細菌培養陽性,無尿酸結晶;③青霉素G和環丙氟哌酸治療有效,可資鑒別。 |