近日，國家衛生健康委辦公廳印發了《關于推廣三明市分級診療和醫療聯合體建設經驗的通知》（以下簡稱《通知》），總結了三明市分級診療和醫療聯合體（以下簡稱“醫聯體”）建設試點經驗，提出了推進分級診療和醫聯體建設的重點工作任務，對推動構建分級診療格局，加快完善分級診療體系具有重要指導作用。
　　一、《通知》出臺背景
　　2015年，國務院辦公廳發布了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，要求以提高基層醫療服務能力為重點，以常見病、多發病、慢性病分級診療為突破口，完善服務網絡、運行機制和激勵機制，引導優質醫療資源下沉，形成科學合理就醫秩序，逐步建立符合國情的分級診療制度，切實促進基本醫療衛生服務的公平可及。2016年以來，三明市圍繞分級診療制度和醫聯體建設重點工作和試點方案，積極探索、因地制宜，深化重點領域和關鍵環節的改革。按照黨中央、國務院推廣三明醫改經驗的決策部署和國務院辦公廳印發的《深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作任務》等有關要求，出臺本《通知》，進一步指導各地結合實際借鑒三明市在推進分級診療和醫聯體建設中的經驗。
　　二、《通知》的主要內容
　　第一部分總結了三明市推動改革政府管理體制，推進緊密型醫聯體建設，完善各項補償機制，推動優質醫療資源下沉，加快基層醫療衛生機構人才培養，構建醫防協同運行管理模式，注重發揮中醫藥作用等7條經驗。
　　第二部分提出了以構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局為目標，以推動公立醫院高質量發展為重點，推進分級診療和醫聯體建設的8項重點任務。一是以人民健康為中心加強統籌規劃，科學規劃、合理布局各級醫療資源，推動醫療衛生機構落實功能定位。二是推動省域優質醫療資源下沉，發揮省級區域醫療中心輻射帶動作用，加強市級醫院和縣醫院基礎設施建設、重要醫療設備配置和人才隊伍建設，提高區域整體醫療服務水平。三是規范醫聯體建設和管理，網格化布局組建緊密型城市醫療集團和緊密型縣域醫共體，促進醫療資源統籌管理、集約使用，推進遠程醫療服務，實現醫聯體內部信息系統統一管理、互聯互通。四是加快推進醫保支付方式改革，探索對緊密型醫聯體實行醫保基金總額付費改革。五是加強慢性病患者規范化診療和管理，暢通醫聯體內慢性病患者雙向轉診渠道，統一醫聯體內藥品耗材的同質化管理。六是推進醫防協同，提高公共衛生服務能力，探索建立疾病預防、醫療救治、健康管理“三位一體”的醫防協同服務新機制。七是推進醫聯體內公立醫院薪酬制度改革，醫聯體內統籌公立醫院薪酬分配，建立符合醫療衛生行業特點和醫聯體發展要求的薪酬制度。八是發揮績效考核“指揮棒”作用，加強考核結果運用。
　　三、做好組織實施
　　地方各級衛生健康行政部門要高度重視分級診療和醫聯體建設工作，各省級衛生健康行政部門應當結合實際，因地制宜制定本地區推廣三明市分級診療和醫聯體建設經驗的具體方案并組織實施，及時掌握工作推進和落實情況。國家衛生健康委將加強指導，總結推廣各地的典型經驗和成效。