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我國第一部官方成藥著作:《和劑局方》

中醫藥可追溯至傳說中的神農時代,幾千年來中醫藥為人類健康和醫學事業作出了重要貢獻。在對花葉根果、角茸骨甲藥性的不斷了解過程中,大家也加深了對自然、醫學和人體的認知。宋代編輯成冊的《和劑局方》是我國第一部由官方主持編撰的成藥著作,對中醫藥發展影響很大。

兩宋時期經濟繁榮,文化融合,內外交流,將中醫藥發展推向了一個新的高度,《和劑局方》一書就是在這種情況下形成的。查閱現有史實,此書系惠民和劑局于北宋元豐年間(1078-1085)初刊,最早名為《太醫局方》,宋徽宗崇寧間(1102-1106)改名《和劑局方》。宋徽宗大觀年間(1107-1110),由醫官陳承、裴宗元、陳師文等校正,成書為五卷21門,收279種劑方。南宋宋高宗紹興十八年(1148),藥局更名“太平惠民局”后,《和劑局方》隨之更名為《太平惠民和劑局方》。南宋理宗寶慶和淳祐年間持續補充完善,修訂增補至十卷,至淳祐年間(1241-1252)正式定型,這個版本就是目前大家見到的通行本。自此,《和劑局方》成為一部流傳甚廣、影響較大的臨床方書。這本著作具有以下幾個明顯特點:

系統梳理中藥方劑。太平惠民局除具備做藥、售藥、管藥等職能外,另一個職能就是安排專人收集民間單方、驗方,還有人專門從事藥物炮制配伍的研究,以改進提高制藥技術。太平惠民局比較系統地收錄了當時及此前醫家、民間常用的有效中方,記述了其主治、配伍及具體修合、炮制之法,作為成藥標準發給諸州惠民局,各局依方配給。客觀上為后人保留了許多名方,包括至寶丹、牛黃清心丸、蘇合香丸、紫雪丹、四物湯、逍遙散等在內的方劑,至今仍廣泛用于臨床,惠及后人。

分門別類記錄藥方。《和劑局方》作為配方手冊,分門別類記錄藥方。此書共分為諸風(傷風)、傷寒、一切氣、痰飲、諸虛、痼冷、積熱、瀉痢、眼目疾、咽喉口齒、雜病、瘡腫、傷折、婦人諸疾及小兒諸疾共14門,788種劑方。這種分類方法對后世影響很大,現存的明清以來知名藥目均按此分類,包括《永安堂藥目》《同仁堂藥目》《宏濟堂藥目》等,無不如此。

劑方多丸散為主。此書共收入劑方多達788種,但劑型多為丸散。我們知道,中藥劑型已有四十余種,丸、散、膏、丹四種經典劑型早在《內經》中就已具備,非常古老,之所以延續幾千年,與其自身特點有關。如濃縮丸劑體積小,含藥量大,便于攜帶和服用。散劑則加工簡單,使用方便,吸收迅速,內服外用均可。這些特點適應了農耕文明時代的用藥需求。

多次修訂不斷完善。前文已經提到,此書于北宋元豐年間(1078-1085)初刊,至南宋淳祐年間(1241-1252)正式定型,跨越兩宋,在超過一個半世紀的過程中多次增補修訂,書名、卷次亦多次調整,不少古籍對此都有提及。如南宋著名目錄學家晁公武在《郡齋讀書志》中載,“大觀中,詔通醫刊正藥局方書,閱歲,書成,校正七百八字,增損七十余方”。

《和劑局方》“凡幾經名醫之手,至提領以從官內臣參校,可謂精矣。”所以《和劑局方》成為中藥炮制、制劑、調劑研究和中醫臨床、教學、科研的重要參考書目,但因為內容多次校正增損、部分藥方出處無據等原因,“其間差訛者亦自不少,因循不曾改正”,所以有使用時要取其之優,避其之訛。


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