醫案是中醫藥學偉大寶庫中的重要組成部分。學習醫案可以提高中醫理論水平，廣開思路，擴大眼界。筆者近年閱讀和整理承槐卿醫案，總為其文筆所折服。該醫案在中醫各家醫案中堪稱上乘佳作。

承恩詔（1862—1945），字鼎文，又字亦農，號槐卿，以號行，自幼隨父習醫，才華出眾。承槐卿擅長內科，曾說：“余平生無它長，自業醫，讀書未嘗一日閑，顧卷帙或多或少耳。”承槐卿對其診治疾病的記敘既清楚明白，又生動形象，行文流暢，夾敘夾議，幾乎可以當作優美的醫學散文來品味。有一篇百余字的醫案，將“補藥有一偏之害”的道理，分析得合情合理。原文如下：

藥以對病為補，補藥有一偏之害。前人所以有“藥補不如食補”之論。五谷為人生養命之源，精神氣血皆從此出。時咳無痰，歷年已久。按脈弦大，舌膩苔黃。氣體不虛，無從投補。每日用老枇杷葉三張，去毛包，煎湯代茶，頻年常服。肺金清肅，即為祛病良方。此不補之補，勝于補也。

在這則醫案中，承槐卿建議患者使用一味老枇杷葉煎湯代茶，常年服用。最后一句“此不補之補，勝于補也”，確乃畫龍點睛之筆。

他善于用四言、六言或八言排句書寫病案，講究藻飾對仗，讀之頗順口，如：

脾胃氣虛，飲食之后，膈脘不舒，脾生乎離（?），胃生乎坎 （?），欲醒脾胃，宜補心腎。

另如：“用意聊盡人工，不識能邀天眷？”說的是醫生已經盡心盡力了，不知上蒼能否眷顧。寫得言辭懇切，醫者的赤誠之心躍然紙上。

承槐卿對病機的分析深透、精辟，闡發得淋漓盡致，這就是他最不為一般醫者所能及之處。詳述治療過程中的曲折，給人以具體、真實而深刻的印象，如：

擬肺腎并調，子母相顧，化源不窒，但補腎皆滋膩之品，又恐有妨胃納，清肺皆甘寒之品，不免戕賊生氣，是為用藥之最難，勉與湯丸并進，雙方兼顧，治病求本，庶合經旨。

承槐卿醫案的文采是有其深刻內涵的，是其精深醫學功底的外顯。其在醫案中對于成語的引用更是信手拈來，如：“痰熱蒙竅，發作如癇，平時神識不慧，非入虎穴不得虎子。”是“不入虎穴，焉得虎子”的同義語。“勉與朱、錢兩先生商進開泄宣化，以冀挽救，不識鞭長果能及馬腹否耶？”是套用了“鞭長莫及”一詞。再如，虛勞證醫案中寫道：“桂非交趾，不能直達丹田，姑與清肺補腎之中，參以攝納。”如“桂非交趾”，出自“交趾侵桂”一詞，是宋代交趾（今越南北部）侵擾廣西事件。大中祥符七年（1024年）交趾王李公蘊利用宋受遼、西夏騷擾之機，在欽州、洪砦江口擄掠人畜。承槐卿借用這個成語，告誡醫生一定要找準病因和病位。又如：“君相火旺之時，水涸金囚中。急于滋養，恐杯水難救車薪”，是借用“杯水車薪”的句子。成語的恰當運用，易記易懂，言簡意賅，語義深遠，往往令人過目不忘。

承槐卿醫案最長的一篇是“中風”醫案，多達659字，引經據典，博引旁征，夾敘夾議，給人耳目一新之感。由于承槐卿診務繁忙，短小精悍的醫案，亦占很大比例，如：“飲懸兩脅，咳時引痛，脈弦，宗《金匱》治法：白杏仁，紅芽大戟，大棗。”理法方藥，面面俱到，一共24個字，可謂惜墨如金之作。

承槐卿對于痰的破解尤其精辟。其在“類中”的醫案中寫道：“‘痰’字從疒、從炎，由二火煉成。古人造字，早露一斑。”這種拆字解釋，形象生動，易懂好記。他對某些癥狀的描寫，達到了出神入化的境界，如對“驚悸”一案的記敘：“營陰不復，心悸而嘈，驚頻頻，心惕惕，如有人捕。”“驚頻頻，心惕惕”六個字，生動地將患者的癥情表達出來。

承槐卿勤奮、敬業，畢生致力于醫的精神令人景仰。從而為我們留下了大量膾炙人口的醫案。晉代陸機《文賦》道：“石韞玉而山輝，水懷珠而川媚。”意思是指石頭里面蘊藏著美玉，整座山都有光輝；水里面含有珍寶，連河流都更加嫵媚。承槐卿以此來比喻文章中的精彩詞句可以讓整篇文章生輝。承槐卿醫案中珠璣妙語，俯拾皆是，用此來比喻承槐卿醫案，亦甚確切。

雖然承槐卿去世已74年了，但每當我讀其醫案，總為其醫德與才華所感動。一個出身中醫世家，常年奔走于南北城鄉間，不辭勞累為民眾治病，而且腸熱膽堅、學問博洽，救治了許多危急重癥、疑難雜癥的儒醫形象，總是浮現在我眼前。他是一個名副其實的碩儒名醫，留下的醫案更是寶貴的文獻資料。

字如其人，文如其人，醫案亦如其人。承槐卿醫案立意構思之巧，遣詞用字之妙，醫理與文采兼備，樸實自然地反映了其學術觀點及風格。