許叔微不藥愈失眠

《名醫類案·不寐》記載了一則醫案：許叔微治四明董生者，患有神氣不寧，臥則魂飛揚，身雖在床而神魂離體，驚悸多魘，通宵不寐，更數醫莫效。許診視之，問曰：“醫作何病治之？”董曰：“眾皆以為心病。”許曰：“以脈言之，肝經受邪，非心也。肝經因虛，邪氣襲之，肝藏魂者也，游魂為變。平人肝不受邪，臥則魂歸于肝，神靜而得寐。令肝有邪，魂不得歸，是以臥則飛楊，若離體也。肝主怒，故小怒則劇。”董生欣然曰：“前此未之聞也，雖未服藥，似覺沉疴去體矣。”

本案患者神氣不寧而致不寐，數易其醫不效，而許叔微通過問診，結合脈象，認為此癥失眠是由肝氣郁結、情志不暢而為，并非心病。許叔微以移情的方式加以心理引導，使患者心情豁然開朗，如釋重負，沉疴去體，不藥而愈。

在生活中，家庭瑣事、人際關系等免不了產生煩惱，處理不當則容易心煩失眠，這種情況服鎮靜安神劑往往無效。許叔微高明之處就在于深刻洞察病因病機，跳出藥物治療的思維，通過善意的疏解、溫馨的利導和真誠的感化使患者癥結化解、郁結消散，神靜則臥而安眠。

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