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腹部手術后腸黏連【概述】 婦產科手術后出現大便不暢或大便不解,便秘數日,下腹部脹痛拒按,嘔吐,發熱等癥狀,腹部聽診腸鳴音消失或高亢J線透視下腹部有液平線,此為手術后腸曲黏連所致。相當于中醫的“腹痛”和“便秘”。 【病因病理】 手術所傷導致腸管氣機阻滯,發生黏連j或因手術后飲食不節,寒溫不適,勞累過度導致腸黏連或梗阻。腸管黏連之后,胃腑、腸道升降失司,而產生諸癥。 【診斷要點】 1、病史:近期或遠期內有下腹部手術史。 2、癥狀:經常下腹部脹痛,有時陣發性絞痛,大便排出后腹痛減輕。如出現便秘、腹脹、嘔吐,下腹部脹痛拒按,甚至可見腸型。腹部聽診腸鳴音消失或高亢。 3、婦科檢查:婦科檢查時盆腔內無明顯腫瘤。 4、物理和實驗室檢查B超或X線攝片可提示為是腸黏連或腸梗阻,病程較長者應作血常規和電解質檢查。 5、與腸穿孔、急性闌尾炎、卵巢腫瘤扭轉、黃體破裂等鑒別。 上一篇創傷的急救下一篇我國最早的剖腹產手術 |