說起“國民補藥”六味地黃丸，很多人都知道是中老年人治腎虛的，卻很少有人知道，此方出自《小兒藥證直訣》，原本是專治小兒腎虛發育遲緩的。所以，我在臨床上給小患者開六味地黃丸，家長多會顧慮重重。其實，對于生長發育有點緩慢、在中醫辨證為腎陰虛的孩子，給他們吃六味地黃丸是安全有效的。

說完了六味地黃丸，下面談談這一家族的其他成員。

它的“父輩”被收錄在東漢時期的《傷寒雜病論》中，名叫“腎氣丸”，除了六味地黃丸中熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉這6味藥外，還有炮附子和桂（那時不分桂枝和肉桂，統稱為“桂”）。主要用于治療腎陽不足所致的腰痛腳軟、小便不利或小便過多、妊娠小便不通等。需要注意的是，現在藥店里出售的“金匱腎氣丸”實際上是在前8味藥的基礎上，又加了車前子和牛膝，類似于我們后面說到的濟生腎氣丸的組成。如果大家想買“腎氣丸”，可以買名叫“桂附地黃丸”的中成藥。

六味地黃丸的家族很龐大，今天我們主要介紹能在藥店購買到的幾種。

知柏地黃丸 是六味地黃丸加知母、黃柏。和六味地黃丸相比，知柏地黃丸陰虛火旺的表現更嚴重。除了腰膝酸軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗外，還有明顯的心煩失眠、小便短赤等癥狀。甲亢、糖尿病等患者伴有上述癥狀可選用，而對于虛寒性患者，平時怕冷、手腳涼的不適合服用。

桂附地黃丸 前面我們講腎氣丸時曾提及，比六味地黃丸多了炮附子、肉桂兩味藥。知柏地黃丸里的知母、黃柏用于滋陰瀉火，而附子、肉桂則用于溫陽補腎，用于腎陽虛的人，伴有腰膝發涼、小便不暢或夜尿頻多等癥狀。這二者，一“瀉”一“溫”，使用時一定不要搞錯了。

杞菊地黃丸 六味地黃丸加枸杞、菊花。因為這兩味明目藥物的加入，使這個中成藥多用于治療眼睛的相關癥狀，如羞明畏光、迎風流淚、視物昏花等。

講了眼睛，我們再說說與耳朵有關的一個中成藥：耳聾左慈丸。它由六味地黃丸加柴胡、磁石組成。用于治療肝腎陰虛所致的耳鳴耳聾、頭暈目眩。如果是高血壓病，神經性耳聾見有上述癥狀的人，可以試用。需要注意的是凡屬外耳、中耳病變而出現的耳鳴，如外耳道異物等，或突發耳鳴耳聾則應去醫院就診，不屬本方的治療范圍。

還有一位叫“八仙長壽丸”，又稱麥味地黃丸，由六味地黃丸加麥冬、五味子組成。用于肺腎陰虧伴有潮熱盜汗、咽干、喘咳、眩暈、耳鳴、腰膝酸軟等。臨床多用于哮喘、肺結核晚期及肺心病見上述癥狀者。

濟生腎氣丸 是六味地黃丸加肉桂、炮附子、車前子、牛膝。對于腎陽不足，水濕內停引起的腎虛水腫，伴有腰膝酸重、小便不利、痰飲咳喘，效果較好。臨床多用于治療慢性腎炎、腎盂腎炎、妊娠高血壓綜合征等，見上述癥狀者。

特別提醒：服藥期間，忌吃寒涼、油膩和不易消化的食物；需特別注意，感冒發熱時不宜服用。另外，兒童、孕婦、哺乳期婦女及患有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。