4月25日是全國“兒童預防接種日”，主題是“防控傳染病，接種疫苗最有效”。本版收集了一些兒童在預防接種中會遇到的問題，以及家長存在的疑問，請中國疾病預防控制中心專家為大家一一解析。

  問：最近，我家寶寶要接種四種疫苗。如果每次只接種一種疫苗，孩子需要多挨針，而且要去好幾次接種中心。打聯合疫苗能讓孩子少挨針嗎？需要注意什么？讀者 徐女士

  答：答案是有，而且有不止一種辦法，可以選擇接種聯合疫苗或多價疫苗。聯合疫苗一般是一種疫苗里面包含預防多種傳染病的有效成分，可以說是一石多鳥，現在有二聯（例如麻疹風疹聯合）、三聯（例如麻疹腮腺炎風疹聯合疫苗）、四聯（百白破b型流感嗜血桿菌疫苗）、五聯（百白破b型流感嗜血桿菌疫苗滅活脊灰疫苗）等多種不同聯合疫苗。

  多價疫苗是一種疫苗含有覆蓋某種疾病的多種病原型別，例如肺炎球菌疫苗、流感疫苗、流腦疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗等都有不同價的疫苗可以選擇。對于聯合疫苗和多價疫苗，在疫苗上市審批階段已經保證了其每種成分的有效性和安全性，可以放心選擇。

  第二種解決方案是一次同時接種多種疫苗，解決有些針對疾病目前沒有聯合疫苗的問題。采取兩種以上疫苗同時接種，是包括我國以及國際上推薦的接種方案，有利于節省個人和衛生部門的資源、改善接種服務質量和提高人群的接種率。

  我國制定的兒童免疫程序已經考慮了多種疫苗同時接種的方案，例如在8月齡同時接種包含麻疹和乙腦成分的兩種疫苗。采取兩種及以上疫苗同時接種，需要考慮的問題是多種疫苗同時接種是否在有效性和安全性方面互相影響，需要有科學證據支持。

  一般的原則是，多數疫苗可以同時接種，但如果不同時，需要考慮兩種疫苗的接種間隔。對于兩種注射類的減毒活疫苗，如果不同時接種，需要間隔至少4周，以避免影響后續接種疫苗的效果。對于同時接種疫苗的情況，建議遵照接種醫生的建議進行選擇。

  問：疫苗去哪里接種？遇到特殊情況，應該跟誰咨詢？讀者 胡女士

  答：因為疫苗需要特殊的保存和運輸條件，接種疫苗的衛生人員也需要接受特定的培訓，因此不是所有的醫院或者診所都具備接種疫苗的條件。在我國，需要地方衛生部門指定具備一定資質條件的醫療機構承擔疫苗接種工作。大體分為幾種不同的類型。

  為了在嬰兒出生后24小時內及時接種乙肝疫苗，盡早接種卡介苗，負責接生的產科單位也是這兩種疫苗的接種單位。

  新生兒出院后，即轉入居住地所在的接種單位，負責完成后續兒童常規疫苗的接種，在城區一般是社區衛生服務中心（站），在鄉村一般是鄉鎮衛生院，一些地區還有村級衛生室，個別偏遠山區和牧區還保留入戶接種的方式。這些是目前承擔我國疫苗接種的主要接種單位。可接種的疫苗包括免費的第一類和自費的第二類。

  為了規范動物致傷的規范處置，在符合條件的醫療單位還設置可以綜合處置傷口、接種狂犬疫苗和免疫球蛋白的動物致傷門診。

  當需要接種疫苗但不知道去哪兒接種的時候，還可以通過咨詢當地衛生部門或者打“12320”熱線，了解當地的接種門診設置情況。