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醫保目錄調整要激活一池春水

近日,國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍在一場“醫藥兩會沙龍”上表示,醫保目錄調整將充分考慮醫保基金承受能力和患者臨床用藥需求。此前,在全國兩會“部長通道”上,國家醫保局局長胡靜林表示要建立醫保目錄動態調整機制,讓更多救命救急好藥進入醫保目錄,2019年調整工作將在9月完成。
  基本醫保藥品目錄每次調整都被形容為“利益的博弈”,由此也演化出了目錄調整變為“只進不出”的怪現象。一些低效藥品,多年“躺”在目錄內,浪費了醫保基金;另一方面,一些救命救急的好藥,因前期研發投入較高,由此形成的高藥價成為進入目錄的“攔路虎”。
  我國基本醫保籌資水平仍難以跟發達國家相比,要提高保障水平,只能在提升醫保基金使用效率上多想辦法。因此,醫保藥品目錄調整要避免單純擴容,做到有進有出,更要激活一池春水,由調整形成競爭機制,由競爭促進新藥研發,從而在醫保基金安全可控、患者整體保障水平提升、新藥研發受到激勵三者之間取得平衡,實現更高的健康產出。
  如何剔除與增補目錄,需要科學的論證、有效的工具以及公平的機制,進出之間稍有不慎,有可能引發對改革的質疑,形成改革的阻力。對此,醫保藥品目錄動態調整的制度設計要經得起檢驗,實現科學性、陽光化及常態化,讓一個優化的醫保藥品目錄離老百姓越來越近。


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