1.腦卒中的現(xiàn)場識(shí)別和處理

如果患者出現(xiàn)口角歪斜、不能講話、一側(cè)肢體活動(dòng)不靈活等任何一個(gè)癥狀，都要懷疑發(fā)生腦卒中。此時(shí)應(yīng)該保持患者呼吸道通暢，避免嘔吐引起窒息。

2.腦卒中患者的搬運(yùn)

在準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)首先要做的就是一定要記住患者的發(fā)病時(shí)間，這對于急診醫(yī)師是非常寶貴的臨床資料，因?yàn)槟X血栓患者溶栓治療應(yīng)該在發(fā)病3—6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，而且溶栓治療是最重要的治療方法，記錄發(fā)病時(shí)間可以讓醫(yī)師決定是否采用溶栓治療。其次是立即轉(zhuǎn)運(yùn)，避免延誤治療。

轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)該避免：

（1）不必要的鎮(zhèn)靜；（2）降低血壓；（3）輸入大量液體；（4）輸入葡萄糖（除非低血糖）。

3.腦卒中急性期的有效治療

治療腦卒中急性期的藥物種類已經(jīng)數(shù)以千計(jì)，僅溶栓藥物市場全世界每年就達(dá)40億美元。但經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)確認(rèn)，只有四種方法有效：第一是卒中單元，這是一種治療體系；第二是早期應(yīng)用溶栓藥物；第三是在發(fā)病48小時(shí)給阿司匹林；第四是在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)給抗凝藥。

病人在發(fā)病0～3小時(shí)，主要是要進(jìn)行院前急救，醫(yī)務(wù)人員對病情的正確評價(jià)、診斷和轉(zhuǎn)診到有神經(jīng)科的醫(yī)院，對于患者的預(yù)后和生命很重要。在這段時(shí)間，惟一有效的藥物是靜脈溶栓。發(fā)病3～6小時(shí)，可能有效的藥物包括動(dòng)脈溶栓、神經(jīng)保護(hù)等；超過6小時(shí)，藥物的作用就十分微弱了，醫(yī)生只能幫助病人預(yù)防復(fù)發(fā)、防止并發(fā)癥和進(jìn)行康復(fù)治療。

4.腦卒中患者功能恢復(fù)

腦卒中患者功能恢復(fù)主要依靠康復(fù)治療，因此只要遺留有偏癱、失語、吞咽困難等功能障礙，要盡早到正規(guī)康復(fù)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行康復(fù)治療，發(fā)病后6個(gè)月是腦卒中恢復(fù)的最佳時(shí)期。